你是否曾被脸上突如其来的痘痘弄得心烦意乱?看着镜子里坑洼不平的肌肤,满心苦恼。这些天,小美就正为此发愁,满脸痘痘让心思敏感的她产生了厌学情绪,妈妈决定带她去医院向医生求助。医生能帮小美解决烦恼、重获自信吗?一起来看情景剧《小美的 “战痘”之旅》。
小美在医生的帮助下成功“战痘”。可你知道吗?痤疮,不光在青春期高发,还会缠上成年人,既拉低颜值,又增添心理负担。别着急,接下来权威专家将深挖痤疮成因,细讲分级治疗妙招与日常护理关键。满满干货,精彩不容错过!
痤疮(青春痘)是毛囊皮脂腺的慢性炎症疾病,好发于青春期,成年后也常见,尤其25 岁以上成人发病率呈上升趋势,发病机制复杂。
宣威市第一人民医院皮肤与医学美容科主治医师 黄江
青春期人群及有多囊卵巢综合征的女性,雄激素使皮肤油脂分泌增多,角质细胞堵塞毛孔形成黑白粉刺,痤疮丙酸杆菌分解油脂引发红肿、脓疱,免疫系统激活后炎症深入,易形成囊肿、结节,痘痘消退后留下痘印、痘坑。高糖高脂饮食、熬夜、压力大、过度洗脸及使用致痘化妆品等都可能诱发痤疮。
专家介绍,痤疮按皮损和严重程度分4 级,治疗遵循早期干预、联合用药、长期管理原则。
宣威市第一人民医院皮肤与医学美容科主治医师 黄江
对于1级(轻度)痤疮,表现为仅有粉刺,可选用外用维 A 酸类药物,像阿达帕林就是不错的选择。维 A 酸类药物能够有效改善毛囊角化,使用时建议在夜间避光进行,因为初期皮肤可能会出现脱屑现象,所以需逐步建立耐受。同时,搭配低浓度(2.5% - 5%)的过氧化苯甲酰(BPO),BPO 性质较为温和,能有效杀灭痤疮丙酸杆菌,助力改善皮肤状况。当发展到 2 级(中度)痤疮,出现炎性丘疹和粉刺时,在使用外用维 A 酸的基础上,可搭配抗生素,比如克林霉素。不过要注意,抗生素虽能消炎抑菌,但不可长期单一使用,否则容易导致细菌产生耐药性。此时,选用低浓度 BPO,或者使用 BPO 与克林霉素的复合制剂(Duac?),治疗效果会更理想。若痤疮达到 3 级(中重度),出现脓疱和丘疹,除了涂抹外用药,还需口服多西环素等抗生素。但口服抗生素用于中重度炎症痤疮时,服用时长不宜超过 3 个月,以此避免细菌耐药,实现联合治疗的最佳效果。而 4 级(重度)痤疮,长出结节、囊肿,情况较为严重,需经医生全面评估后口服异维 A 酸。异维 A 酸能减少皮脂分泌、减轻瘢痕,但因其致畸性强,患者在用药前后务必严格避孕,同时定期检查肝肾功能和血脂。另外,还可借助光动力治疗或激光辅助治疗,提升治疗成效。如果自行用药2-4周无效,痤疮加重,或出现色素沉着、瘢痕,因痘痘影响情绪,伴有多毛、月经紊乱等,应及时到正规医院皮肤科就诊。
专家指出,女性月经前痤疮易加重,可短期服螺内酯缓解,用达英- 35等调节内分泌需医生评估;25岁以上成人迟发性痤疮多在下巴、颈部,与压力、内分泌有关,必要时排查多囊卵巢综合征。别用手挤痘以防留疤,有红痘印可用脉冲染料激光(PDL)治疗,凹痕可通过点阵激光微探针修复,此外,还需要注意规范的日常护理。
宣威市第一人民医院皮肤与医学美容科主治医师 黄江
日常用温和氨基酸洗面奶洗脸,每天1-2次,水温不宜高,勿过度清洁。油性皮肤选无油、不加重痘痘且含神经酰胺、透明质酸的保湿产品。优先物理防晒,防紫外线加重炎症和痘印。避开误区:青春期长痘不能忽视;过度洗脸破坏皮肤屏障;祛痘产品并非越贵越好;手挤痘易加重感染留疤;滥用激素药膏致“激素依赖性皮炎”;频繁换护肤品伤皮肤;牙膏、白醋等“偏方”会刺激皮肤。饮食上少吃高糖、脱脂奶、油炸食品,多吃深海鱼等消炎食物。
相信通过专家讲解,大家对痤疮已有深入了解。痤疮可防可治,关键要做到:早发现规范治疗,日常科学护肤,养成健康生活习惯,只要掌握这些方法积极应对,即便痤疮恼人,也能打赢“战痘”攻坚战,重焕肌肤光彩。
编导:范景超
摄制:陈磊
包装:刘七松
通讯员:母雪舞 宁芳
编辑:范景超
责编:吴小学
监制:康隽轩
总监制:周开平