今年以来，宣威市聚焦人民群众医保服务领域急难愁盼问题，大胆改革创新，破除医保经办壁垒，在服务细节上做文章，在贴心暖心上下功夫，聚焦重点工作，持续提升基层医疗保障服务能力，全面推进医保提质增效，将医保工作从“能办”变“好办”，确保医保业务运行平稳有序、基金安全可持续、群众待遇有保障。

聚焦群众医疗保障，不断增进民生福祉底色。扎实推进全民参保计划，截至6月底，全市基本医保参保人数达130.46万人，其中职工医保7.3万人，城乡居民123.16万人；认定医疗救助人员23.96万人，资助参保22.69万人，资助金额2951.23万元。稳步推进职工基本医保门诊共济保障制度，全市所有定点医疗机构和零售药店开通职工医保门诊共济结算，享受门诊共济待遇4.59万人次，共济金额合计367.38万元。全面落实最新医保政策，将门诊特慢病备案登记权限下放到二级以上定点医疗机构办理，最大限度的方便群众享受医保门诊特慢病待遇。1至5月，全市享受医疗救助11.26万人次，医疗救助资金支付5309.72万元。

聚焦医保领域改革，推进医保服务提质增效。完善医保支付方式改革，为38家医疗机构支付DRG/DIP费用19166.72万元，DRG/DIP住院基金支出占全市住院统筹基金支出的97%。稳步推进医药服务管理，切实加强药品、医用耗材招采工作管理，确保药品、医用耗材集中带量采购制度改革红利落地见效。截至6月底，各级公立医疗机构完成药品集中带量采购总金额4379.3万元，医用耗材采购总金额1075万元。全面加强定点医药机构协议管理，与792家定点医药机构签订2024年度服务协议，规范服务协议管理，明确双方责任、权利和义务。坚持部门协同，发挥监管合力，医保、法院、检察院、公安等6部门联合开展医保基金违法违规问题专项整治工作，持续保持打击欺诈骗保的高压态势，同时组织定点医药机构常态化开展自查自纠，不断规范医疗服务行为。

聚焦医保经办需求，持续营造便捷服务环境。积极推进医保业务“就近”通办，将城乡居民参保登记、停保、信息变更等业务办理全覆盖，切实让老百姓感受到“一码在手、医保无忧”便利。树立医保“大服务”理念，聚焦参保群众“急难愁盼”，找堵点、走流程，减材料、补短板，接信访、解难题。截至5月底，全市医保服务窗口受理各类业务累计办理1.21万人次，业务办理咨询1.86万人次，办结率100%、群众满意度100%。持续推动线上服务“一网通办，实现更多医保服务网上办、掌上办、视频办，提高全程网办水平，提供智能化办事引导，实现更多事项“免审即享”。

通讯员：刘如意 周舟 张必宪