近年来，宣威市医保局聚焦参保群众急难愁盼问题，通过线上线下多点发力，构建立体式、全方位、优服务的医保经办服务工作格局。持续推进智慧医保建设，下沉服务走基层，方便群众认识医保、关注医保、读懂医保、用好医保，减轻就医负担，为群众健康福祉加“码”。

数字赋能“指尖办”。依托“云南医保”微信小程序设置城乡居民参保登记、异地就医备案、慢特病门诊登记、城乡居民停保登记、个人参保信息修改、个人账户共济绑定、医保查询、便民服务等多个栏目，实现了医保账户快速查询、城乡居民医保缴费、门诊慢特病申报、异地就医备案等“掌上办”“线上办”，有效节约了群众办事成本，提升了政务服务群众效率，将“最后一公里”缩短到“指尖一厘米”。

智能监管“堵漏洞”。通过医疗保障智能监管平台，综合运用大数据分析、审核，快速筛查、精确锁定医保基金使用过程中的违法违规问题，提高了线索发现、追溯取证、证据固定等针对违法行为的查处能力，保护好群众的“看病钱”，并且有效防范和打击医保欺诈行为，更好地保障医保基金的安全和医疗服务的质量。据统计，今年1至5月，利用医保智能平台共接收预警信息4562条，核实70条，追回医保基金3.38万元，有效避免了医疗机构违规使用医保基金的行为。

延伸服务“暖民心”。以群众需求、群众满意为导向，按照“最简”原则，重点围绕“异地就医备案如何办、医保码怎么用、慢特病怎么申报、住院报销怎么算、新生儿落地参保怎么办”等群众关心的问题开展医保政策宣传。抽调政策扎实、业务熟练的精英骨干，组成志愿服务“政策宣讲团”，紧扣医保的最新政策、便民服务，用通俗易懂的语言，使医保政策更加贴近民心，打通了政策宣讲、服务群众的“最后一米”。持续推进医保宣传“八走进”活动，即进机关、进经办机构、进企业、进学校、进“两定”机构、进社区、进乡村、进家庭，找准宣传重心，分类施策，通过政策解读，进一步提高群众对医保政策的知晓度。

通讯员：刘如意 黄再玥